循证医学日近傍晚?_ob欧宝最新地址-ob体育直播app下载
ob欧宝:循证医学日近傍晚?发布时间:2022-12-19 16:24:48 来源:ob欧宝最新地址 作者:ob体育直播app下载
系统概述

  最近,BMJ宣布了英国格拉斯哥闻名全科医师Des Spence的谈论文章,打击循证医学(EBM)存在种种坏处。

  文章说到,循证医学早在上世纪90年代无意中开端与制药业发生各种联络,彼时由于医药代表们的推销往往缺少根据,而使咱们有才能抵御住糖衣炮弹的进犯。但是,这些药企发现,循证医学对他们而言是一种机会,而非应战。研讨根据,尤其是在威望期刊上宣布后,其价值或许超越千千万万名医药代表的营销。

  而今日的循证医学,就比如一把上了膛的枪,顶在临床医师的头上,“你最好乖乖地照着临床根据做”,医师们没有任何自我裁量的空间。现在的循证医学乃至已经成为过度确诊和过度医治的首恶。

  Des Spence着重,没有所谓的“根据”,你就不或许在指南中占到一席之地。这根本便是一种“定制的偏倚”,就像“房间里的大象”,谁都无法逃避,由于大多数的研讨都是由药企操控并赞助的。这样一来,药企就能够和循证医学联手,把不合理的确诊合法化,扩展药物的适应症,乃至能够让医师为各种疾病处方同一药物。

  2012年,英格兰一年的处方总量高达十亿,十年间陡增66%。这不管与疾病的医疗开销仍是人口的老龄化趋势都是不相符的,仅有的解说便是各种根据支撑的联合用药计划。药企的任务便是给咱们都扣上各种疾病的帽子,尽管咱们感觉很好。而根据循证医学的筛查计划,就比如健康美好的联合收割机,只会呈现越来越多的过度确诊和各种不幸。

  临床研讨中的糜烂稀有十亿美元的市场营销作为支撑,蒸蒸日上,不断增加;与之相反,反对者无非仅仅写写文章,呼吁几句,真实又有几个人乐意倾听呢?

  有谁真实关怀科学研讨的清泉是否被污染,是否存在诈骗、虚伪确诊,数据是否都是短期的,研讨的办理是否紊乱,查询问卷无法核实,或许尽管具有统计学含义,但与临床成果没有相关性呢?

  本应供给严厉督查的专家们都抵御不了引诱,乃至英国国家卫生与保健点评研讨院(NICE)和Cochrane协作安排也不会扫除存在利益冲突的学者,后者当然带有预订的方针。现在的循证医学正在自毁长城,越来越失去了他应有的客观和公平。

  Des Spence终究总结道,咱们有必要认识到问题所在。研讨应该重视什么是咱们不知道的。咱们应该研讨疾病的天然病程,研讨非药物干涉办法,质疑确诊规范,严厉掌握利益冲突的界说,并研讨药物的长时刻临床效益。假如咱们不能除掉这些瑕疵,EBM的式微或许不可避免;作者估计这种式微真的会不可避免,由于现在并没有多少人重视这一问题。

  本文为转载文章,如有侵权请联络作者删去。本文仅供健康科普运用,不能做为确诊、医治的根据,请慎重参看

  提示:任何关于疾病的主张都不能代替执业医师的面对面确诊。一切门诊时刻仅供参考,终究以医院当日发布为准。网友、医师言辞仅代表其个人观点,不代表本站赞同其说法,请慎重参看,本站不承当由此引起的法律责任。

上一篇:办理是什么(什么是办理的中心要素是)
下一篇:见证医管领导力领会变信息、常识为办理才智的风貌